多囊卵巢综合征(PCOS)是以继续性无排卵、高雄激素或胰岛素反抗为特征的内**紊乱综合征,是导致生育期女人月经紊乱比较常见的原因。PCOS临床出现高度异质性,具有卵巢多囊样改动、继续无排卵、雄激素过多和胰岛素反抗等特征。在有生育的多囊患者中,流传着一个说法——多囊母细胞质量差,多囊做试管促排取得的母细胞质量差,这是真的吗?多囊母细胞质量真的差吗?多囊促排母细胞质量是不是很差呢?
多囊卵巢综合征有哪些体现?PCOS是一种常见的女人内**及代谢反常性疾病,临床体现助孕含月经失调(月经稀发、闭经、功用失调性**出血)、多毛、痤疮、高雄激素血症、胰岛素反抗、肥壮、不孕和卵巢多囊样改动等。育龄期PCOS的临床体现比较显着。2003年5月举行的鹿特丹会议中提出了现在国际上常用的PCOS确诊规范,确诊PCOS时应满意以下罗列规范中至少2项:(1)排卵少或无排卵(一般体现为月经稀发或闭经);(2)高雄激素血症的临床和/或生化特征;(3)超声提示卵巢多囊样改动(超声成果提示至少一侧卵巢直径在2~9 mm的卵泡数量≥12个,和/或卵巢体积大于等于10 ml。
结合国际规范、临床医治经历及我国PCOS患者人群特色,2011年我国提出的多囊卵巢综合征确诊行业规范为:(1)月经稀发或闭经或不规则**出血;(2)高雄激素的临床体现或高雄激素血症;(3)卵巢多囊样改动,超声提示一侧卵巢直径在2~9 mm的卵泡数量≥12个,和/或卵巢体积≥10 ml;(4)3项中第1项为有必要条件,别的契合其他两项中的一项并扫除其他疾病助孕含甲状腺功用反常、高泌乳素血症、迟发性肾上腺皮质增生、库欣综合征、21羟化酶缺乏症、原发性卵巢功用低下或卵巢早衰、**雄激素的肿瘤、功用性下丘脑性闭经、药物性或特发性多毛等即可确诊。
多囊卵巢综合征对怀孕的影响
PCOS是无排卵性不孕的主要原因,占无排卵性不孕的70%。也是导致女人不孕症的常见病因。因为PCOS患者的病理生理特色,简单存在代谢功用妨碍、肥壮及心情妨碍等并发症,这些并发症导致多囊患者妊娠危险也有必定程度的添加。有研讨标明PCOS患者与对照组天然妊娠率无明显差异,所以PCOS不等同于不孕症,仅仅PCOS患者受孕等待时间延伸、不孕症发生率添加。PCOS患者的不孕症不能以为完全是排卵妨碍导致的,还需查看输卵管晓畅状况及男方**,然后依据查看成果拟定进一步的医治计划。如输卵管晓畅、男方男性细胞查看正常但存在排卵妨碍的PCOS不孕症患者,助孕促排卵医治。关于重复促排卵失利或兼并其他要素的患者,可选用辅佐生殖技能助孕。
多囊促排母细胞质量是不是很差呢?
PCOS患者是否存在母细胞质量下降?有研讨显现PCOS与非PCOS患者行试管婴儿时,受精率、临床妊娠率和活产率均无明显性差异,在运用相同的影响计划时,每个周期PCOS患者的临床妊娠率与非PCOS患者也无差异,提示PCOS不代表母细胞质量差。可是PCOS患者的妊娠期并发症发生率较正常孕妇妈妈妈高,所以关于选用ART的PCOS引荐单胚胎移植,以削减多胎妊娠带来的妊娠期并发症危险。
因为PCOS患者的超重和肥壮发生率明显添加,而肥壮自身则能够影响正常排卵,在IVF时肥壮也将下降卵巢反响性,一起下降IVF的临床妊娠率,肥壮PCOS患者减重后临床妊娠率和活产率明显添加,因而关于肥壮的PCOS患者首要需操控体重。一般主张患者经过运动、饮食、改动日常生活习惯等方法活跃减重5%~10%,经过减轻体重改进其代谢和内**状况然后或许康复正常排卵、添加天然妊娠时机。
综上所述,PCOS患者有天然妊娠的时机,不能把PCOS等同于不孕症,可是其妊娠并发症危险添加;肥壮的PCOS患者助孕操控体重;PCOS不孕症患者如无其他反常首要挑选促排卵医治;PCOS患者如需ART助孕需严厉掌握习惯证,选用个体化促排卵计划,削减并发症,以取得较好临床结局。
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